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一起來了解頭痛的癥狀

http://www.ffgawu.tw2013-06-19 11:58:50 來源:全民健康網

關鍵字:頭痛 頭痛癥狀

  頭痛是件讓人很煩的事,很多人因為頭痛而無法正常工作,下面就由小編來為大家講講頭痛有哪些癥狀吧!

  1.前軀期 60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數小時至數天出現前軀癥狀。前軀癥狀并非先兆,不論是有先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛均可出現前軀癥狀。可表現為精神、心理改變,如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡,也可情緒激動。易激惹、焦慮、心煩或欣快感等。尚可表現為自主神經癥狀,如面色蒼白、發冷、厭食或明顯的饑餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費力、打哈欠、頸項發硬、惡心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快,對氣味過度敏感等。不同患者前軀癥狀具有很大的差異,但每例患者每次發作的前軀癥狀具有相對穩定性。這些前軀癥狀可在前軀期出現,也可于頭痛發作中、甚至持續到頭痛發作后成為后續癥狀。

  2.先兆 約有20%的偏頭痛患者出現先兆癥狀。先兆多為局灶性神經癥狀,偶為全面性神經功能障礙。典型的先兆應符合下列4條特征中的3條,即:重復出現,逐漸發展、持續時間不多于lh,并跟隨出現頭痛。大多數病例先兆持續5~20min。極少數情況下先兆可突然發作,也有的患者于頭痛期間出現先兆性癥狀。尚有伴遷延性先兆的偏頭痛,其先兆不僅始于頭痛之前,尚可持續到頭痛后數小時至7天。

  先兆可為視覺性的、運動性的、感覺性的,也可表現為腦干或小腦性功能障礙。最常見的先兆為視覺性先兆,約占先兆的90%。如閃電、暗點、單眼黑矇、雙眼黑矇、視物變形、視野外空白等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光、城垛樣閃光。視網膜動脈型偏頭痛患者眼底可見視網膜水腫,偶可見櫻紅色黃斑。僅次于視覺現象的常見先兆為麻痹。典型的是影響一側手和面部,也可出現偏癱。如果優勢半球受累,可出現失語。數十分鐘后出現對側或同側頭痛,多在兒童期發病。這稱為偏癱型偏頭痛。偏癱型偏頭痛患者的局灶性體征可持續7天以上,甚至在影像學上發現腦梗死。偏頭痛伴遷延性先兆和偏頭痛性偏癱以前曾被劃入“復雜性偏頭痛”。偏頭痛反復發作后出現眼球運動障礙稱為眼肌麻痹型偏頭痛。多為動眼神經麻痹所致,其次為滑車神經和展神經麻痹。多有無先兆偏頭痛病史,反復發作者麻痹可經久不愈。如果先兆涉及腦干或小腦,則這種狀況被稱為基底型偏頭痛,又稱基底動脈型偏頭痛。可出現頭昏、眩暈、耳鳴、聽力障礙、共濟失調、復視,視覺癥狀包括閃光、暗點、黑矇、視野缺損、視物變形。雙側損害可出現意識抑制,后者尤見于兒童。尚可出現感覺遲鈍,偏側感覺障礙等。

   偏頭痛先兆可不伴頭痛出現,稱為偏頭痛等位癥。多見于兒童偏頭痛。有時見于中年以后,先兆可為偏頭痛發作的主要臨床表現而頭痛很輕或無頭痛。也可與頭痛發作交替出現,可表現為閃光、暗點、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、復發性眩暈、偏癱、偏身麻木及精神心理改變。如兒童良性發作性眩暈、前庭性梅尼埃病、成人良性復發性眩暈。有跟蹤研究顯示,為數不少的以往診斷為梅尼埃病的患者,其癥狀大多數與偏頭痛有關。有報道描述了一組成人良性復發性眩暈患者,年齡在7~55歲之間,晨起發病癥狀表現為反復發作的頭暈、惡心、嘔吐及大汗,持續數分鐘至3~4天不等。發作開始及末期表現為位置性眩暈,發作期間無聽覺癥狀。發作間期幾乎所有患者均無癥狀,這些患者眩暈發作與偏頭痛有著幾個共同的特征,包括可因酒精睡眠不足、情緒緊張造成及加重,女性多發,常見于經期。

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本文來源:全民健康網 編輯:wuya
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